Hitung darah lengkap (complete blood count/full blood count/blood panel)
adalah jenis pemeriksan yang memberikan informasi tentang sel-sel darah
pasien. Hitung darah lengkap digunakan sebagai tes skrining yang luas
untuk memeriksa gangguan seperti seperti anemia, infeksi, dan banyak
penyakit lainnya.
Sel-sel
yang beredar di dalam aliran darah dibagi menjadi tiga jenis: sel darah
putih (leukosit), sel darah merah (eritrosit), dan platelet
(trombosit). Tinggi atau rendahnya hasil penghitungan mungkin
menunjukkan adanya berbagai bentuk kelainan, penyakit atau status
kesehatan pasien.
Hitung
darah lengkap merupakan tes penyaring terhadap : 1) Kelainan sel darah
(anemia, leukemia), 2) Adanya infeksi (bakterial, virus), 3) Kelainan
perdarahan. Hitung darah lengkap terdiri dari beberapa panel
pemeriksaan, yaitu :
Hitung lekosit / white blood cell count (WBC). Hitung lekosit adalah jumlah lekosit per milimeterkubik atau mikroliter darah.
Hitung jenis lekosit / differential cell count.
Hitung jenis lekosit digunbakan untuk mengetahui jumlah berbagai jenis
lekosit. Ada lima jenis lekosit, masing-masing dengan fungsi tersendiri
dalam melindungi kita dari infeksi. Sel-sel itu adalah neutrofil,
limfosit, monosit, eosinofil, dan basofil.
Hitung eritrosit / red blood cell count (RBC). Hitung eritrosit adalah jumlah eritrosit per milimeterkubik atau mikroliter dalah.
Kadar hemoglobin (Hb). Hemoglobin merupakan protein pembawa oksigen dalam darah.
Hematokrit (Hct/Hmt). Hematokrit adalah persentase eritrosit dalam volume tertentu darah.
Mean corpuscular volume (MCV).
MCV adalah ukuran atau volume rata-rata eritroit. MCV meningkat jika
eritrosit lebih besar dari biasanya (makrositik), misalnya pada anemia
karena kekurangan vitamin B12. MCV menurun jika eritrosit lebih kecil
dari biasanya (mikrositik) seperti pada anemia karena kekurangan zat
besi.
Mean corpuscular hemoglobin (MCH).
MCH adalah jumlah rata-rata hemoglobin dalam eritrosit. Eritrosit yang
lebih besar (makrositik) cenderung memiliki MCH yang lebih tinggi.
Sebaliknya, pada eritrosit yang lebih kecil (mikrositik) akan memiliki
nilai MCH yang lebih rendah.
Mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC).
MCHC adalah perhitungan rata-rata konsentrasi hemoglobin di dalam
eritrosit. MCHC menurun (hipokromia) dijumpai pada kondisi di mana
hemoglobin abnormal diencerkan di dalam eritrosit, seperti pada anemia
dan kekurangan zat besi dalam talasemia. Peningkatan MCHC (hiperkromia)
terdapat pada kondisi di mana hemoglobin abnormal terkonsentrasi di
dalam eritrosit, seperti pada pasien luka bakar dan sferositosis bawan.
Red cell distribution width (RDW).
RDW adalah variasi ukuran eritrosit. Dalam beberapa kasus anemia,
seperti anemia pernisiosa, variasi dalam ukuran eritrosit (anisositosis)
bersama dengan variasi dalam bentuk (poikilositosis) menyebabkan
peningkatan RDW.
Hitung trombosit / platelet count. Hitung trombosit adalah jumlah trombosit/platelet per milimeterkubik atau mikroliter darah.
Mean platelet volume (MPV).
MPV adalah ukuran rata-rata trombosit/platelet. Trombosit baru lebih
besar, dan peningkatan MPV terjadi ketika terjadi peningkatan jumlah
platelet yang sedang diproduksi. Sebaliknya, penurunan MPV merupakan
indikasi penurunan jumlah trombosit (trombositopenia).
Platelet distribution width (PDW). Seperti halnya RDW, PDW merupakan indikasi variasi ukuran trombosit yang dapat menjadi tanda pelepasan platelet aktif.
Pemeriksaan
darah lengkap umumnya telah menggunakan mesin penghitung otomatis
(hematology analyzer). Pemeriksaan dengan mesin penghitung otomatis
dapat memberikan hasil yang cepat. Namun, analyzer memiliki keterbatasan
ketika terdapat sel yang abnormal, misalnya banyak dijumpainya sel-sel
yang belum matang pada leukemia, infeksi bakterial, sepsis, dsb. Atau,
ketika jumlah sel sangat tinggi sehingga analyzer tidak mampu
menghitungnya. Pada keadaan seperti ini, pemeriksaan manual sangat
diperlukan.
Keuntungan
dari penghitungan manual adalah bahwa mesin penghitung otomatis tidak
dapat diandalkan dalam menghitung sel abnormal. Dalam hal ini diperlukan
pemeriksaan manual terhadap apusan darah. Pemeriksaan secara
mikroskopik akan memberikan informasi mengenai lekosit-lekosit yang
abnormal dan variasi bentuk eritrosit. Pemeriksaan manual juga dapat
memberikan informasi mengenai adanya jenis sel lain yang biasanya tidak
dijumpai dalam darah tepi, misalnya sel plasma. Selain itu, adanya
trombosit yang menggerombol (clumps) yang menyebabkan rendahnya jumlah trombosit pada pemeriksaan otomatis dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan apusan darah.
Dalam kasus jumlah sel yang sangat tinggi dimana analyzer tidak mampu menghitungnya, maka pemeriksaan manual menjadi pilihan untuk dilakukan. Pada pemeriksaan secara manual ini darah diencerkan dulu dengan tingkat pengenceran yang lebih tinggi.